Riabilitazione e Terapia Manuale

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"La riabilitazione mira a massimizzare l’indipendenza funzionale attraverso la stabilizzazione della funzione, la riduzione della disabilità e la prevenzione di complicanze secondarie, attraverso un processo educativo che incoraggia l’indipendenza dell’individuo.
In altre parole è un processo di cambiamento attivo attraverso il quale una persona disabile acquisisce e usa le conoscenze e le abilità necessarie per rendere ottimali le proprie funzioni fisiche, psicologiche e sociali" (Thompson, 1998).

La riabilitazione non è quindi sinonimo di fisioterapia ma é un percorso riabilitativo utile a rendere migliore la qualità di vita del soggetto, attraverso esercizi mirati in grado di migliorare le performance motorie puntando a ridurre la disabilità.

Nell’ area riabilitativa è possibile effettuare diversi cicli di cure in relazione alla patologia quali:

• Riabilitazione ortopedica
• Riabilitazione neuromotoria
• Riabilitazione pediatrica
• Riabilitazione dello sportivo
• Riabilitazione pelvi-perineale femminile
• Riabilitazione respiratoria

Il fisioterapista adotterà diverse tecniche riabilitative in funzione della diagnosi e dell'obiettivo prefissato.

TERAPIA MANUALE ORTOPEDICA

"La terapia manuale ortopedica è un’aerea specializzata della fisioterapia per il trattamento delle condizioni neuro-muscolo-scheletriche, basata sul ragionamento clinico, che utilizza approcci di trattamento altamente specifici includendo tecniche manuali ed esercizi terapeutici"
(L’International Federation of Orthopedic Manipolative Therapist (IFOMT)

La terapia manuale è un trattamento riabilitativo, eseguito esclusivamente dal fisioterapista, conseguente ad un ragionamento clinico in cui l’obiettivo non si limita alla riduzione o alla scomparsa del sintomo ma comprende, soprattutto, il ripristino della migliore qualità di vita attraverso specifiche manovre manuali.

La terapia manuale praticata dai fisioterapisti è una disciplina di carattere scientifico basata su conoscenze di anatomia, fisiologia, biomeccanica e fisiopatologia,si avvale di studi di ricerca scientifica riguardante questo ambito della medicina.

LA RIABILITAZIONE PELVI-PERINEALE NELL’INCONTINENZA URINARIA FEMMINILE

Il pavimento pelvico è l'insieme dei muscoli che chiudono dal basso il bacino, sostenendo i visceri contenuti nell'addome, compresi la vescica, l'utero e l'intestino. Questi muscoli collaborano nel mantenere la continenza delle urine e delle feci.

L’anatomia femminile predispone a problemi meccanici di tenuta, ecco perché circa una donna su tre soffre di incontinenza, nelle sue varie forme.

L’incontinenza urinaria è “ogni perdita involontaria di urina” che può costituire un problema sociale ed igienico, dato l’impatto sul benessere fisico, psichico e sociale. In particolare nella donna si possono presentare 3 tipi principali di incontinenza:

1- Incontinenza urinaria da sforzo: perdita involontaria di urina durante uno sforzo o esercizio fisico, aumenti di pressione addominale come schiarimenti di gola, starnuto o tosse.

2- Incontinenza urinaria da urgenza: perdita involontaria di urina accompagnata o immediatamente preceduta da urgenza o impellenza minzionale improcrastinabile.

3- Incontinenza urinaria mista: perdita involontaria di urina associata all’urgenza e anche allo sforzo.

Quali sono le cause e le condizioni che favoriscono l’insorgenza dell’Incontinenza nella donna?

I normali eventi della vita femminile, come gravidanza e parto, contribuiscono a indebolire il pavimento pelvico, al pari di lesioni dovute a interventi chirurgici o i prolassi genitali.

Si aggiungono poi menopausa e invecchiamento.

Non vanno comunque sottovalutati anche fattori “governabili” con uno stile di vita più sano e attento, quali stitichezza, obesità, fumo, eccessivo consumo di caffè e tè.

Il fisioterapista si occupa della prevenzione e del trattamento di questi tipi di disordine funzionale della regione pelvica, addominale e lombare, mediante la chinesiterapia pelvi-perineale NON INVASIVA che è una specifica tecnica riabilitativa basata sull’esercizio terapeutico dei muscoli del pavimento pelvico.

La riabilitazione consiste in un vero e proprio progetto educativo e di assistenza nella gestione della malattia e diventa fondamentale come percorso in gravidanza e nel post-partum.

LA RIABILITAZIONE RESPIRATORIA

La riabilitazione respiratoria è un programma multidisciplinare di cura per pazienti con disfunzioni respiratorie, programmato ‘’su misura’’ per il paziente in modo da cercare di ottimizzare l’autonomia e la performance fisica e sociale. (ATS,Am JrESPIR Care Med 1999).

La riabilitazione respiratoria è costituita da una serie di tecniche sia curative che preventive capaci di interagire con altre cure medico-termali in modo da migliorare la capacità respiratoria e la performance fisica.

Il fisioterapista insegnerà degli esercizi di ricondizionamento dei muscoli della respirazione,di allungamento e coordinamento dei muscoli accessori della respirazione per favorire:
- la tolleranza allo sforzo fisico,
- il drenaggio del muco,
- riespandere zone non o scarsamente ventilate
- ripristinare la corretta dinamica ventilatoria migliorando la mobilità toracica

Kinesio-Taping®

Kinesio Taping®  è una tecnica basata sul processo di guarigione naturale, per mezzo di speciali nastri adesivi che si applicano in tutte le parti del corpo.
Kinesio Taping® dimostra la sua efficacia attraverso l'attivazione dei sistemi neurologici e circolatori stimolando i meccanocettori presenti nell'epidermide.

La tecnica ha tre principali effetti fisiologici:

1. Migliora la circolazione del sangue e linfatica

2. Riduce il dolore

3. Assiste nella correzione di allineamento l'articolazione

Indicazioni: patologie ortopediche quali post-trauma e post-intervento come distorsioni, contusioni, distrazioni muscolari, sublussazioni, tendiniti, tenosinoviti, borsiti ecc.; patologie neurologiche quali esiti di ictus (solo in pochi casi).

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